家庭活潑描述：：為了產后哺乳更順利，孕寶媽于產前花時間了解哺乳相關資訊，以做好準備，將能減少產后哺喂時，出現手忙腳亂的情況。 （產前哺乳咨詢針對孕寶媽未來哺乳可能遇到的問題預做準備） 1：產前哺乳咨詢可提供哪些幫助？ 如同出遠門或前往遠方城市就任新職前，會制訂行前規劃與攻略一般，產前哺乳咨詢，即是幫助孕寶媽提前為產后哺乳之路預先做好規劃，由專業人員提供哺乳計畫書，詳細說明泌乳原理、產后即刻親子肌膚接觸的好處、正確哺乳姿勢、產后可能面臨的哺乳問題（如：如何判斷寶寶是否吃飽、生理性漲奶如何解決），以及身體狀況評估等，事先針對可能面臨的狀況超前部署，就能更有信心踏上產后哺乳之路。 產前哺乳咨詢并無強制孕寶媽于孕期哪一階段進行，可自行選擇身體較為舒服的階段，通常為懷孕中期，此時，孕吐減緩、胎兒狀況較為穩定。當然，若能及早進行，就能越早與泌乳顧問等專業人員達成良好溝通與默契，包括懷孕期間所面臨的任何問題，也能一并尋求協助與解決方法。 2：乳房大小會影響奶量嗎？ 女性乳房大小由脂肪多寡決定，并不會影響泌乳量。大腦底部的腦下垂體會制造泌乳激素，使乳房中的乳腺分泌乳汁，由于大部分女性的乳腺組織都相同，約有15～20葉的腺體細胞，因此，泌乳量與乳房大小無關。哺乳順利與否的關鍵取決于移出乳汁的次數與頻率，越頻繁擠出，則乳汁分泌量會越多。除非患有先天性乳腺發育不良，如：波蘭氏癥，青春期完全無第二性征，且經由醫師診斷過后，確定乳腺未發育，才有可能造成哺乳困難，但發生率極低，臨床上更是少見。 至于許多孕寶媽會擔心自身乳頭過大或凹陷影響寶寶含乳，并非所有乳頭過大或凹陷情形，都會導致寶寶無法良好含乳，若孕寶媽于產前有上述情形的疑慮或擔心，建議盡早與專業泌乳顧問咨詢。如一開始無法順利親喂，也可先進行肌膚接觸或手擠乳，再視媽媽體力與寶寶狀況，增加親喂次數與肌膚接觸，由專業人員協助調整舒服的喂奶姿勢，讓寶寶學習正確含乳與有效吸吮，如此一來，將大大提升親喂成功的機會。 （懷孕中后期，乳房會明顯脹大，提升約2～3罩杯，孕寶媽要穿著適合大小的內衣，避免壓迫乳房） 3：產前乳房護理有必要性嗎？ 懷孕期間，不需特別做乳房護理。懷孕中后期，基于身體保護肌膚（乳頭）的防衛機制，乳暈表面會出現小小凸起物，稱為「蒙哥馬利腺」，會分泌油脂，目的是滋潤乳頭，減少寶寶吸吮時產生的摩擦，為日后哺乳預做準備。出現分泌物時，以清水清洗即可，無須過度清潔，特別在懷孕后期，乳房部位敏感，若過度刺激乳頭，容易出現不適，甚至造成子宮收縮。 由于懷孕后，受黃體素與雌激素等荷爾蒙影響，乳腺組織增生，乳房明顯脹大，通常會提升2～3個罩杯，這時，應避免穿著尺寸過小的內衣，容易壓迫乳房，選擇可有效支撐、預防乳房下垂的內衣，穿起來透氣、舒服即可。 4：產前可以擠乳嗎？ 一般而言，并不特別建議進行產前擠乳，除非與婦產科醫師、泌乳顧問討論后，確定有產前擠乳之必要，如：患有糖尿病或妊娠糖尿病的孕寶媽、確定產后泌乳困難，或必須延遲泌乳的情形，才會在專業建議下進行產前擠乳。另外，擠乳過程中需隨時注意身體狀況，確定健康無虞時，再進行擠乳。 若需進行產前擠乳，孕寶媽可于懷孕37周左右開始嘗試。擠乳前，先將手部徹底清洗干凈，用3毫升或5毫升滅菌（無菌）空針，以手擠乳方式將初乳擠出，收集于空針中，放入儲乳袋進行冷凍，并標明擠乳日期。若過程中出現乳房疼痛或不適，須立即要停止，擠乳時間10～15分鐘即可。由于寶寶在此一階段尚未出生，身體并不會大量分泌泌乳激素，泌乳量少為正常現象，孕寶媽不必感到灰心。 經醫師診視后，有早產疑慮、頻繁宮縮、子宮頸閉鎖不全，以及曾經有早產經歷的孕媽咪，建議孕期好好休息，等產后再進行哺乳！ （懷孕期間應攝取足夠營養素，特別孕后期，補充足夠鐵質，利于造血，也避免影響日后泌乳量。） 5：如何補充營養以利日后哺乳順利？ 懷孕期間，孕寶媽各類營養素與熱量皆需攝取充足，若因擔心體重增加過多，而于飲食上過于節制攝取熱量，可能導致日后乳汁分泌不足。尤其懷孕后期（第三孕期），對孕寶媽與胎兒而言，更要重視整體營養，因此，建議第二孕期開始，每日攝取熱量要比未懷孕時增加約300大卡，營養素的攝取也須更多。此外，懷孕后期因胎兒體重增加，血流量也增加，孕寶媽須補充鐵質以利造血，若孕寶媽鐵質不足，不僅會出現貧血，血液循環不足，無法將營養素輸送至各組織器官，連帶泌乳量也會受到影響，建議懷孕后期每日鐵質的攝取量應達45毫克。 6：哺乳用品該如何準備？ 產前準備哺乳用品時，需依照自身需求與哺乳計畫來準備。若規劃以親喂為主，可準備母乳袋、哺乳背巾等；若產假結束會回歸職場，則可考慮購入母乳保冷袋、冰寶等。提醒媽媽，若想使用手動或電動吸乳器來輔助，建議搭配手擠乳，針對局部加強擠乳，避免機器使用僅限于固定角度擠奶，導致乳汁移出不完全形成塞奶或硬塊。 發表評論