家庭溝通描述：：月經正常是婦女健康的標志 ,但是近年來月經周期或經量異常的月經不調者有增多趨勢 ,由于其臨床表現和病因多種多樣 ,而患者由于對月經不調的危害和防治知識缺乏認識 ,不是延誤治療 ,就是擅自用藥 ,以致造成對身體的傷害。 月經不調只是患者自己來醫院看病時主訴的一種說法 ,從醫學理論上并沒有這樣的術語 ,嚴格地說這種提法有失科學 ,且月經不調涉及的醫學范圍非常寬泛。 如果排除各種器質性病變 ,月經異常主要是因為下丘腦垂體──卵巢這個內分泌生殖軸生理功能發生失調引起的 ,醫學上稱其為功能性子宮出血。一般來說 ,功能性子宮出血包括以月經周期和行經期改變為主的 ,如月經先期、月經后期、月經先后不定期、行經經期過長過短、閉經等 ;以經量改變為主的 ,有經血過多、經血過少、經血淋漓不盡等。 對功能性子宮出血必須按照患者的年齡、癥狀等進行針對性地治療。她說 ,功能性子宮出血從患者的年齡上說 ,可以分為三類病人 ,一類是青春期的女性 ,多數是由于其下丘腦垂體──卵巢這個內分泌生殖軸尚未發育完善引起發病 ,屬于無排卵功能性子宮出血 ,治療原則可以從止血、調整月經周期、促進排卵三個方面著手 ,為達止血目的可以主要用孕激素藥物 ,調整月經周期則可以將孕激素、雌激素藥物聯合作用 ,人工調整月經周期使之趨于正常。要想促進排卵 ,一般使用克羅米酚等藥物 ,但是各種藥物的使用都需要根據患者個體的具體情況加以區別 ,對癥治療 ,在治療過程中有的還需要不斷調整藥物和藥量。 另外兩類病人是育齡期和年齡更大的圍絕經期婦女 ,育齡期功能性子宮出血的婦女 ,多數表現是黃體功能不良 ,卵泡發育不好 ,不少患者月經周期之間發生出血或者淋漓半月方凈。其治療是適當補充孕激素藥物 ,有的根據情況使用促進排卵的藥物。對于圍絕經期婦女則以止血為主 ,使用適當藥物 ,盡量使患者向絕經期安全過渡。 治療月經異常的藥物有中藥和西藥 ,品種都很多 ,到底哪種效果更好 ,用藥有何禁忌 ,很令患者關心。 排除器質性病變的月經異常即功能性子宮出血疾病 ,從西醫的理論上解釋更為確切、清晰 ,用西藥針對性也強 ,特別發生出血等緊急癥狀 ,西醫治療上更有優勢。孫彤提醒患者 ,現在臨床患者中不少是頻繁使用緊急避孕藥引起功能性子宮出血 ,有的家長為了讓孩子順利通過考試 ,甚至還擅自使用調整月經周期的藥物 ,結果發生月經異常 ,因此 ,特別提醒消費者 ,用藥有禁忌 ,必須在醫生指導下慎重使用相關藥物。 月經異常如有緊急癥狀 ,宜用西醫 ,如果注重調理 ,可以采取中醫或者中西醫結合治療。姜坤介紹說 ,我國古代《婦科玉尺》中記載 :“經貴乎如期 ,若來時或前或后、或多或少 ,或月二三至 ,或數月一至 ,皆為不調。”