排卵障礙,孕育的阻礙通道:養生保健
養生保健描述::從排卵周期的內分泌變化及其調控的角度看,其最顯著的特征是激素永遠處于一種動態的變化過程中。因此,任何因素使這種連續的動態變化過程被中斷或者任何因素導致建立起一種激素的穩態時,均可使卵巢的周期功能受影響,其結果之一是排卵的障礙。 正常的排卵需要完整的下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能,其中任何一個環節的功能失調或器質性病變,都可以造成暫時的或長期的無排卵。臨床上最多見的無排卵的表現是閉經,但也可以是不規則出血、無排卵月經、月經稀發、閉經泌乳、多毛合并月經失調等等。 (一)、中樞神經系統性無排卵 精神因素、外界或體內環境的改變可以通過中樞神經系統經大腦皮層、丘腦與下丘腦的神經內分泌途徑,或經大腦邊緣系統而出現無排卵與繼發閉經,甚至盼子過切也可導致內分泌的障礙;全身嚴重的消耗性疾病或營養不良也可致無排卵和閉經。 (二)、下丘腦性無排卵 1、原發的器質性因素 Kallman綜合征:由于缺乏下丘腦側結節核,嗅腦未形成,所以除性腺發育不良、閉經外,尚出現嗅覺的障礙。 Frohlich綜合征:由顱咽鼓管瘤引起。表現為極度肥胖、性腺發育不良、原發或繼發閉經。生長激素、腎上腺素、甲狀腺素均不足。 Laurence-Moon Biedl 綜合征:常有染色體異常、卵巢不發育、肥胖、智力發育不良、視網膜色素變性、多指等。 2、原發的功能性因素 青春期初潮后一段時間內無排卵:多因分泌不足,可能與促性腺激素釋放激素脈沖式分泌功能失調有關。 促性腺激素釋放激素缺乏性月經失調。 3、繼發的器質性因素 如腦外傷、腦炎、腦膜炎、下丘腦腫瘤等。 4、繼發的功能性因素 神經性厭食:多見于年輕、25歲以下女性,純由精神因素引起。表現為體形消瘦、體重下降至少25%以上、閉經、畏寒、血壓低、便秘等。甲狀腺功能低下,FSH和LH值低下,下丘腦和垂體功能受到抑制,腦脊液中阿片肽、多巴胺和兒茶酚雌激素增高。 精神過度緊張:受強烈刺激后,下丘腦的促性腺激素釋放激素脈沖式分泌受影響,可引起閉經和無排卵。 閉經泌乳綜合征:臨床上較為多見。由于下丘腦催乳素抑制素分泌不足,不能抑制垂體分泌催乳素,或垂體發生催乳素腺瘤,分泌過多的催乳素,從而產生高催乳素血癥。表現為月經稀發、閉經、無排卵、溢乳等,對一般誘導排卵藥物不起反應。 藥物性高催乳素血癥:長期服用氯丙嗪、避孕藥、西米替丁等藥后,會引起月經失調和閉經,同時血清催乳素值升高。