音樂演奏描述：：如果痛風患者在檢查中發現了肌酐升高，其實也不必要擔心。我們要清楚，高尿酸血癥及痛風是導致腎損害的基礎，尿酸鹽結晶的直接作用、高尿酸血癥對內皮細胞功能的影響、COX-2及RAs系統的激活、炎癥因子的損害、誘導腎小球產生嚴重的血管病變、高尿酸血癥引發的代謝異常、尿酸鹽轉運蛋白等，都能對腎臟造成影響。 　　如果是高尿酸血癥及痛風引起的急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病或尿酸性腎石病造成的肌酐上升、肌酐清除率下降等情況，如果早期給予恰當的治療，那么腎臟病變可以減輕或停止發展。這一點是和其他不可逆性腎病有區別的地方。 　　當然，降肌酐和降尿酸一樣，沒有好的藥但是也有可以治療的藥物。一般來說只要肌酐沒有超過443μmol/L且腎臟纖維化程度較低，一般通過正規治療可以讓肌酐降低或者到相對正常的水平。降低肌酐值主要有五種方法，我們可以一起來看一看： 　　①急性抗感染藥物抗生素降肌酐：如果是因為自身免疫系統異常出現免疫功能下降，比如頻繁感染導致蛋白尿等情況的出現，那么腎功能很容易出現損傷，這時候可以采用抗感染治療。抗感染治療主要是采用抗生素進行治療，尤其針對泌尿系統感染的情況不可缺少;但是選擇抗生素時需要避開有腎毒性的藥物。 　　②注射葡萄糖或生理鹽水降肌酐：如果是因為腎臟內血容量不足、血路減少導致毒素濃縮出現肌酐迅速升高，那么可以進行補液治療。注射葡萄糖或生理鹽水可以改善腎臟缺氧及體內水分不足的情況，讓腎臟內血液流速加快、毒素代謝恢復正常，那么肌酐會出現回落。 　　③激素或免疫制劑降肌酐：如果是因為原發性尿酸性腎病、尿酸性腎結石急性發作或者是急性尿酸性腎病等情況，導致蛋白尿漏出和腎臟有嚴重的免疫炎癥反應，血肌酐升高到200μmol/L以上，那么就需要免疫治療。這時候及時服用環孢素、他克莫司等激素及免疫抑制藥，可以抑制腎臟內炎癥反應和降低蛋白尿水平，肌酐也能恢復到正常水平。 　　④沙坦類或普利類降壓藥降肌酐：腎臟功能異常常常與高血壓緊密聯系，高血壓患者因為腎臟的生理性濃縮作用減弱尿鈉排泄，增強腎小管對鈉的重吸收;血壓的波動也會導致腎功能損傷。因此肌酐和血壓都異常的患者，需要進行降壓治療。常用的有沙坦類藥物和普利類藥物降蛋白和延緩腎功能;但是對于痛風伴發高血壓的患者而言，一般是采用氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等兼具降血壓和促尿酸排泄作用的藥物。 　　⑤中醫中藥治療降肌酐：如果是因為腎臟出現出血或缺氧狀態導致腎臟排毒功能下降，那么也可以采用中醫中藥的方法進行治療。一般來說臨床上采用補腎、清熱祛濕化石、活血化瘀等聯合使用，同時也會采用健運脾胃、補肺行氣等方法來配合;中醫療法包括督灸、推拿、足浴等也能疏通經絡、改善血液流通。