子宮畸形該如何治療?:居家照顧

時間:2023-12-09 18:14:49 作者:居家照顧 熱度:居家照顧
居家照顧描述::“子宮畸形該如何治療?”一個大家都比較關心的話題,以下權威專家喻早說解:  當原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、異位妊娠無情的光顧你的生活,應首先想到子宮畸形的可能,子宮畸形讓生命變得如履薄冰,子宮畸形剝奪了多少女性身為人母的權利。    子宮畸形除了引起不孕、自然流產、早產外,還可能有月經的異常,比如閉經、月經周期延長、月經過少、痛經或功能性子宮出血等;還可能伴有外陰陰道、宮頸畸形,或乳房和第二性特征發育不良,甚至出現性交困難;有的子宮畸形還可能引起宮腔積血、積液、積膿和腹腔積血,或盆腹腔包塊;個別患者還會出現異位妊娠,或者泌尿系統異常。    廣州長安專家指出子宮畸形主要表現在以下幾個方面:    1、單角子宮:一側副中腎管發育完好,形成一發育較好的單角子宮伴有一發育正常輸卵管。對側副中腎管發育完全停止。單角子宮的功能可能正常。如妊娠,則妊娠及分娩經過可正常,但亦可能引起流產或難產。    2、殘角子宮:一側副中腎管發育正常,另一側在發育過程中發生停滯等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數僅通過纖維條束與對側的單角子宮聯接。有些與對側子宮有一狹窄腔道相通,這種情況下可發生殘角子宮妊娠,其癥狀一如輸卵管間質部妊娠,常在妊娠3~4個月破裂,發生嚴重內出血。    3、雙角子宮:如此類畸形程度更輕,表現宮底向內凹陷,根據不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產或胎位異常。    子宮畸形類型不同治療方法也不同    診斷出子宮畸形的,而未引起臨床癥狀者可不進行治療;幼稚子宮(子宮發育不良)者可試用內分泌治療;較嚴重的子宮畸形可行手術矯正。子宮畸形確診后,治療則依其畸形類型,給予不同處理。如單角或雙子宮畸形,雖易發生晚期流產或早產,但妊娠本身可促時子宮發育,有50%的活嬰率。如縱隔或雙角子宮畸形,因宮腔變形、不易受孕,即使妊娠,也易發生流產,應考慮矯形手術。    子宮畸形手術矯正一:子宮術    雙角子宮有反復流產者,除外其他非子宮畸形所致流產原因,可行子宮術,從一側宮角至對側宮角做一橫切口,切入子宮腔(兩側角部應距輸卵管間質部0·5cm以上),若有縱隔應切除之,切口可用吸收線縱行做漿肌層間斷縫合,不穿過內膜層,將兩側宮角的切口頂點對合起來而形成一個縱行縫合口,以使矯形后的子宮有一個完整的宮腔。若兩側宮腔距離較遠,可在宮底部作“V”形切口,縫合方法同上。    子宮畸形手術矯正二:子宮縱隔切除    可經腹部手術或行宮腔鏡手術。目前,國內很多醫院采用腹腔鏡監護下宮腔鏡切除子宮縱隔,使手術安全性提高,手術成功率達75%左右。手術宜在月經后5~10d施行,以5%葡萄糖作為膨宮液,用激光或電刀切除,自下而上切開子宮縱隔。為防止術后宮腔粘連,可放入IUD。術后反復流產率降低,足月妊娠率及分娩率提高。    子宮畸形手術矯正三:殘角子宮切除術    殘角子宮妊娠,殘角子宮有功能內膜致經血潴留者,非孕期確診為殘角子宮者(除非殘角子宮為實性、無內膜、無癥狀者),均須作殘角子宮切除,同時切除同側輸卵管,以免以后發生異位妊娠。以上矯正手術后避孕1年以上方可妊娠,分娩方式則以剖宮產為宜。  卓越的醫療技術與國際接軌,與國內外多家權威醫療機構進行了廣泛的科研學術交流和技術合作,始終站在醫療科技的最前沿,破解了一系列男女健康問題和不孕不育的難題。
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