下肢深靜脈血栓急性期都有什么特點?:旅遊景色
旅遊景色描述::下肢深靜脈血栓急性期都有什么特點?
急性期為什么要完全躺在床上?
小腿是人體的“第二心臟”,急性期血栓還沒穩定時,若貿然下地活動,小腿肌肉就可能擠壓血管,導致血栓脫落,引發肺栓塞。因此急性期要絕.對臥床7~10天,當血栓穩定了,才能嘗試下床活動。后續就可以按照慢性期進行治療了。
急性期治療之后就不會腿腫、疼痛了嗎?
急性期治療后,腿腫、疼痛的現象一般不會立馬消失,抗凝藥物只是穩定血栓,減少脫落的風險,但是下肢靜脈血栓還是存在的,深靜脈血液回流不通暢的問題還是存在的。而且由于深靜脈堵塞,淺表的靜脈會代替一部分深靜脈的功能,促進下肢靜脈血回流。這種代償性的功能就會繼發出現靜脈曲張。因此,腿腫疼痛的癥狀并不會立即消失。
有的患者腿腫、疼痛,過了好幾天才查出來是下肢深靜脈血栓,這時候是急性期還是慢性期?對治療有影響嗎?
急性期慢性期到底從哪天開始算,很多人比較迷惑。臨床上一般認為是從腫脹、疼痛那天開始算的。其實還有一個指標——D-二聚體,能夠反映血栓的活動情況。如果血栓穩定,這個指標就會降低,并且隨著血栓逐漸溶解消失,這個字逐漸接近0,此時算作慢性期。如果血栓不穩定,栓子比較大,D-二聚體的值就會比較高,就認為是急性期。
如果癥狀加重該怎么治療?癥狀減輕要不要治?
癥狀加重說明血栓沒有控制好,規范治療的同時,還要排查患者是不是先天性的高凝血狀態,導致對肝素不敏感,此時就得換利伐沙班、達比加群酯這類藥。還有一種可能是患者可能合并其他的疾病,如腎病綜合征、低蛋白血癥等,雖然抗凝藥物能控制血栓,但這些合并癥會影響溶栓的效果。此時就要排查是否有其他合并癥了。如果癥狀減輕,由急性期轉為慢性期后,還要繼續治療至少三個月以上。