在處女膜閉鎖和先天性無陰道:家庭和諧

時間:2023-12-12 11:16:59 作者:家庭和諧 熱度:家庭和諧
家庭和諧描述::無痛性性交困難應注意是否存在處女膜閉鎖和先天性無陰道。處女膜閉鎖是因尿生殖竇的陰道牙狀突起處未被貫通所致,在青春期后會因經血據留有周期性腹痛現象,檢查第二性征發育正常,可見陰道口處無孔的處女膜,如有經血擁留而量較多時,無孔的處女膜明顯突出且帶淡藍色,上方為擴張的陰道形成的囊性腫物。先天性無陰道為副中腎管尾端發有停滯而未向下延伸所致,常伴有子宮發育不全或未發育。如屬前者病人青春期后會有經血油留周期性下腹痛,可發現經血擁留致增大的子宮,而后者檢查無明道,在盆腔子宮位置未能觸及子宮。如副中腎管僅末端發育停滯,陰道上段正常,僅下段閉鎖。處女膜閉鎖及先天性無陰道多因原發性閉經就診發現,但由于一些地區經濟文化較落后,也有的在婚后性交困難格求醫。處女膜閉鎖簡單的作“X”形切開術便可解決。先天性無陰道則應視病人的不同情況選擇不同的術式處理。陰道橫隔系位于陰道上 1/3與下 2/3的交界處,由于橫隔的存在致外段變淺,也會影響性交的正常進行。應施陰道橫隔切開術,切開足夠二指多插入的寬度,剪去多余粘膜,術中宜將切口粘膜上下沿間斷縫合覆蓋創面,術后隨訪,必要時放置陰道模型擴張明道,謹防切口部形成環狀疤痕狹窄或組織粘連閉鎖。(
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