家庭關係描述：：子宮內膜異位導致不孕，患者多發生在30-40歲婦女。患者常月經過多及性交痛，到醫院檢查時會發現子宮略脹大，子宮骶韌帶有痛性。并且該病的發病原因很復雜。那么子宮內膜異位癥怎樣進行診斷呢？其實子宮內膜異位癥的診斷方法很多，主要有以下幾種： 1、B型超聲檢查：通過B型超聲(B超)檢查，了解腫物為囊性或實性病變，及其與子宮的關系，有助于鑒別子宮漿膜下或闊韌帶內肌瘤與卵巢囊腫。若B超提示為囊實性病變或伴有乳頭樣突起者，應考慮為卵巢贅生性或。卵巢巧克力囊腫內含有血塊及細胞碎屑，可見毛玻璃樣圖像，或有顆粒狀細小回聲。如B超提示強回聲光團，以卵巢畸胎瘤可能性為大。陰道B超檢查，不僅顯示較清晰圖像，且無需膀胱充盈。 2、診斷：腹腔鏡鏡頭與病灶之間的距離可改變實物的放大倍數，距病灶10mm，放大3倍：15mm放大2倍；50mm接近原形，即不放大。故檢查時鏡頭貼近病灶，可以放大，便于發現細小的早期病變。臨床上無典型子宮內膜異位癥病史、癥狀或體征的早期病例，主要通過腹腔鏡檢查方能確診和分期。 盆腔腹膜表面病灶的診斷：鏡下系統地仔細觀察各盆器及漿膜面有無異位病灶，如發現卵巢粘連在闊韌帶后葉或子宮直腸窩處，在通暢的輸卵管附近發現卵巢輸卵管粘連，或無炎性粘連的盆腔內有較多腹腔液時，常提示有子宮內膜異位癥的可能。子宮內膜異位癥最常見于卵巢及其表面、子宮骶骨韌帶、闊韌帶后葉與子宮直腸窩部位。 可疑處應取活檢，Nisolle報道腹腔鏡診斷的子宮內膜異位癥86例，病變部位活檢陽性率為93％；而鏡下未診斷的子宮內膜異位癥，肉眼正常的子宮骶骨韌帶部位活檢，病理發現子宮內膜異位癥的陽性率為6％。活檢時要警惕把盆底靜脈誤認為藍色結節，而導致活躍出血。對輸尿管或血管走行部位及腸曲表面的病灶不宜活檢。注意區別腹膜上外觀類似子宮內膜異位癥的病變，如表皮包涵囊腫、腫瘤轉移灶、血管瘤、殘留縫線等。 卵巢子宮內膜異位囊腫(又稱卵巢巧克力囊腫)的診斷：鏡下可見囊壁厚、呈藍白色或隱約的咖啡色，與周圍組織有粘連，表面可見藍點或咖啡色斑塊。結合病史及腹腔鏡所見可行囊腫穿刺，獲棕色粘稠液應考慮卵巢巧克力囊腫，若為暗紅血性稀液不能除外卵巢贅生性腫瘤。由于鏡檢可直視盆腔病變，同時行活檢及包塊穿刺，成為診斷子宮內膜異位癥可靠而有效的檢查方法。若僅卵巢稍大、內含小而深的卵巢巧克力囊腫時，即使穿刺而無典型液體時仍可能被遺漏，應參考術前B超檢查結果，仔細檢查并多次穿刺，可獲確診。