痛風患者日常學會護腎,從五個方面避免肌酐異常:生活小撇步

時間:2023-11-22 21:29:39 作者:生活小撇步 熱度:生活小撇步
生活小撇步描述::對于痛風及高尿酸血癥患者而言,在開始降尿酸治療前、中、后都需要檢測肝腎功能,以便醫生對降尿酸藥物治療進行及時的調整。一般需要定期復查的內容包括:血尿酸、轉氨酶、血肌酐、大便常規、潛血、血壓、血脂、血糖、電解質、骨密度以及腎臟彩超等。在這其中,肌酐是比較重要的一項檢測內容。   如果您在剛開始進行痛風治療時,肌酐正常;或者在進行治療后,出現肌酐異常的情況。建議您可以先通過日常生活的調理保護好腎功能,尤其是注意治療相關的并發癥。在這其中,降血壓、降尿酸、降蛋白尿等是避免或延緩腎功能下降的主要措施之一,一般來說,建議患者日常做到這五個方面,以避免肌酐升高或異常:   ①調理代謝:高血壓、高血糖和高血脂等代謝綜合征都能導致體內水、酸堿平衡的作用失衡,出現體內代謝紊亂和腎臟受損;尤其是持續的血壓升高以及大量蛋白尿是導致腎功能惡化的基礎。通俗來說,保腎就要讓血壓、血糖和血脂受到控制。   ②控制尿酸:慢性尿酸性腎病主要由高尿酸血癥引起的,因此降低血尿酸并使其維持在300μmol/L以下是其主要治療措施。控制尿酸的方法包括飲食治療、降尿酸治療、堿化尿液治療、利尿治療以及中醫中藥治療等。   ③控制肌酸:有些補充劑比如殼聚糖補充劑雖然可以幫助降低肌酐水平,但是有些補充劑可能讓肌酐變得更高,尤其是現在流行的蛋白粉等可以讓肌肉根據耐力的補充劑。但是如果這些補充劑攝入過多,而未被肌肉充分轉化為能量,那么就有可能轉化為肌酐。尤其痛風合并腎損傷的患者,應該避免使用肌酸或肌酸補充劑。   ④控制藥物:在服用抗生素、消炎止痛藥、解熱鎮痛藥等藥物時要遵醫囑服用;在降尿酸時需要根據腎功能情況合理采用藥物,別嘌醇和非布司他兩種抑制尿酸合成的藥物需要根據肌酐清除率調整用藥;苯溴馬隆不適用于腎功能明顯減退或有腎結石的患者,通常使用時需要堿化尿液防止腎結石和尿路結石的形成;降肌酐藥物也請勿自行服用,需要在醫生指導下用藥。   ⑤控制飲食:合理選擇蛋白質植物來源,如堅果和豆制品可能對降低肌酐水平有作用;但是要避免攝入過多的蛋白質,尤其是煮熟的豬肉、牛肉和羊肉等,這些肉類中天然含有肌酸會導致肌酐升高;合理增加膳食纖維,尤其是是含糖量低的水果、蔬菜、粗糧和谷物等;避免飲用啤酒、白酒、黃酒等酒類以及含果糖的飲料,同時避免吸煙;注意根據肌酐水平攝入水分,保持每日尿量在2000ml以上,促進腎臟排泄功能;但是如果有慢性尿酸性腎病,攝入飲水量需要根據腎功能情況具體調整,避免心力衰竭和急性腎功能衰竭。
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