處女膜閉鎖切開術知識說明:健康指南

時間:2023-12-19 18:16:46 作者:健康指南 熱度:健康指南
健康指南描述::臨床表現為逐漸加重的周期性腹痛,檢查可見處女膜閉鎖,向外膨隆,呈紫藍色,肛診可觸及閉鎖部上方有軟腫塊,穿刺可得黏稠暗紅色陳舊血液。如子宮及輸卵管積血,可在恥骨上方觸及壓痛包塊。應與陰道橫膈及陰道閉鎖相鑒別。  (一)適應證  凡確診患有處女膜閉鎖,即應手術。  (二)禁忌證  在未與陰道閉鎖及先天性無陰道等先天畸形排除時,不宜行處女膜切開術。  (三)術前準備  同外陰手術一般術前準備。  (四)麻醉與體位  局麻。膀胱截石位。  (五)手術步驟  1.切口:在閉鎖的處女膜突出部位作“x”形切開,切開后的陰道口應能通過兩指以上,如在月經初潮以前手術或閉鎖部位較高,切開時應放入金屬導尿管,并以示指伸入肛門作標志,引導切開閉鎖處,避免損傷尿道、膀胱和直腸。  2.排出積血:處女膜切開后流出暗黑而黏稠的經血,任其逐漸外流,不得揉捏下腹部或壓迫子宮,不可行婦科雙合診檢查,以免經血倒流至盆腔,甚至造成輸卵管破裂。  3.修剪處女膜切緣,形成圓形陰道口。  4.用2-0號腸線間斷縫合切口邊緣,如局部無出血,亦可不縫合。  (六)術后處理  1.術后即可下床活動,利于經血排出。  2.保持外陰清潔和陰道口通暢,但不宜坐浴和陰道灌洗。  3.處女膜較厚者,術后應放置陰道模型。  4.術后1個月復查,仍有輸卵管積血癥者,給予對癥處理。  處女膜閉鎖是由于胚胎期副中腎管(米勒管)與泌尿生殖竇之間的隔膜未消退所致;亦可為后天疾患如炎癥粘連的后果。青春期月經來潮后,經血排出受阻,逐漸潴留,造成陰道、子宮甚至輸卵管、腹腔積血。
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